Η στυτική δυσλειτουργία υποδηλώνει ένα πολυπαραγοντικό ψυχοσωματικό σύνδρομο που εμφανίζεται σε άνδρες σε οποιαδήποτε ηλικία, που περιγράφεται από τυπικά συμπτώματα μείωσης της ποιότητας μιας στύσης που είναι απαραίτητη για την ικανοποίηση της σεξουαλικής επιθυμίας.
Η ανικανότητα στους άνδρες μετά την ηλικία των 50 ετών μπορεί να είναι δείκτης δυσλειτουργίας πολλών οργάνων. Η στυτική δυσλειτουργία μειώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής ενός άνδρα.
Ως ανικανότητα νοείται η αδυναμία επίτευξης πλήρους και σταθερής στύσης, η αδυναμία διατήρησης της και διασφάλισης μιας επιτυχημένης σεξουαλικής επαφής. Η έννοια της «ανικανότητας» θεωρείται ξεπερασμένη, ωστόσο, συνεχίζει να χρησιμοποιείται στην καθημερινή ζωή μέχρι σήμερα και δεν χάνει τη συνάφειά της.
Στην ουρολογική πρακτική, συνηθίζεται να χρησιμοποιείται ο όρος «στυτική δυσλειτουργία».
Στους άνδρες μετά από 50 χρόνια, η συχνότητα μείωσης της δραστικότητας φτάνει το 25%. Τα παράπονα για τη στυτική δυσλειτουργία κορυφώνονται την έκτη δεκαετία.
Αιτίες κακής ισχύος και ανικανότητας στα 50
Η ανδρική ισχύς μετά από 50 χρόνια εξασθενεί για πολλούς λόγους. Τα συσσωρευμένα προβλήματα υγείας γίνονται αισθητά όχι μόνο από εκδηλώσεις ασθενειών της καρδιάς, των αιμοφόρων αγγείων, του γαστρεντερικού σωλήνα, των αρθρώσεων, αλλά και από προβλήματα στη λειτουργία του αναπαραγωγικού συστήματος.
Οι κύριες αιτίες μειωμένης ισχύος σε άνδρες άνω των 50 ετών είναι οι αγγειακές παθολογίες, οι ψυχολογικές διαταραχές και οι παθήσεις του νευρικού συστήματος. Επιπλέον, σε άνδρες άνω των 50 ετών, το αδένωμα του προστάτη θεωρείται συχνά η αιτία της στυτικής δυσλειτουργίας.
Σύμφωνα με διεθνείς μελέτες, υπάρχουν πολλές κύριες αιτίες ανικανότητας στους ηλικιωμένους άνδρες:
- Αγγειακά: αθηροσκλήρωση, αρτηριακή υπέρταση, διαταραχή του μεταβολισμού του λίπους (αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης, λιποπρωτεΐνη χαμηλής πυκνότητας, υψηλός αθηρογόνος δείκτης). Αυτοί οι αγγειακοί παράγοντες οδηγούν στην παθολογική λειτουργία των σηραγγωδών κόλπων του πέους, σχηματίζονται στενώσεις στις αρτηρίες και τις φλέβες που εμποδίζουν την κανονική πλήρωση του αίματος, η οποία εμποδίζει τη στύση. Για φυσιολογική ισχύ στους άνδρες, απαιτείται επέκταση των φλεβών των σηραγγωδών σωμάτων του πέους, κάτι που είναι αδύνατο με αγγειακή παθολογία, η οποία καθορίζεται από αυξημένες τιμές αρτηριακής πίεσης, αθηρωματικές πλάκες στην κοιλιακή αορτή. Η προοδευτική κιρσοκήλη που προσβάλλει τα αγγεία της μικρής λεκάνης οδηγεί επίσης σε ανικανότητα σε άνδρες άνω των 50 ετών.
- Νευρογόνο: κεντρικό και περιφερικό. Οι κεντρικές περιλαμβάνουν παρκινσονισμό, σκλήρυνση κατά πλάκας, εγκεφαλικό έμφραγμα, επιληψία. Οι περιφερικές περιλαμβάνουν παθολογίες του νευρικού συστήματος που προκαλούνται από άλλες ασθένειες, ιδίως από σακχαρώδη διαβήτη, αλκοολισμό, πολυνευροπάθεια. Αυτές οι ασθένειες οδηγούν σε σταδιακή διαταραχή του τροφισμού των ιστών των γεννητικών οργάνων, εκφυλιστικές διεργασίες στις νευρικές ίνες.
- Ουρολογικά: αδένωμα προστάτη, χρόνια προστατίτιδα.
- Ιατρογενές, λόγω της παροχής ιατρικής περίθαλψης: βλάβη στα νεύρα του ορθού, των όρχεων, του προστάτη, της ουροδόχου κύστης κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων.
- Τραυματικές: βλάβες της πυέλου, βλάβες στις γεννητικές αρτηρίες, στην ουρήθρα, στο νωτιαίο μυελό, κατάγματα των οστών της λεκάνης.
- Ενδοκρινικά: παχυσαρκία, ανεπαρκής ή υπερβολική λειτουργία του θυρεοειδούς, σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1 και τύπου 2, παθολογίες της υπόφυσης, επινεφρίδια (σύνδρομο Itsenko-Cushing).
- Φάρμακα: λήψη φαρμάκων που μειώνουν την αρτηριακή πίεση, αποκαθιστούν τον καρδιακό ρυθμό, διουρητικά, αντικαταθλιπτικά, αντιαλλεργικά, ηρεμιστικά, αντιανδρογόνα, ορισμένους ορμονικούς παράγοντες (οιστρογόνα, ανάλογα και ανταγωνιστές ορμονών απελευθέρωσης της υπόφυσης, αντιανδρογόνα).
- Ανατομικά, δηλαδή ανωμαλίες ή παθήσεις του πέους: Νόσος Peyronie, υπο και επισπαδία, κάταγμα πέους, σοβαρή καμπυλότητα του πέους.
- Ψυχολογική: παραβίαση της σεξουαλικής διέγερσης, λόγω δύο ειδών προκλητικών παραγόντων. Ο γενικευμένος τύπος σημαίνει παντελής έλλειψη λίμπιντο, παραβίαση της οικειότητας σε μια σχέση. Ο περιστασιακός τύπος υποδηλώνει έντονη επίδραση άγχους στο σώμα ενός άνδρα, προσωπικές σχέσεις με έναν σύντροφο. Η περιστασιακή ανικανότητα, κατά κανόνα, δεν είναι παθολογία και απαιτεί επίλυση προσωπικών προβλημάτων, μετά την οποία αποκαθίσταται η στυτική λειτουργία.
Ως αποτέλεσμα της σεξουαλικής διέγερσης, μια νευρική ώθηση κατά μήκος των συνδέσμων του αντανακλαστικού τόξου ενός υγιούς άνδρα οδηγεί σε μια σταθερή στύση. Αυτή η διαδικασία βασίζεται στην απελευθέρωση μονοξειδίου του αζώτου, η πηγή του οποίου είναι τα κύτταρα της εσωτερικής επένδυσης των αιμοφόρων αγγείων του πέους.
Για να προκύψει και να συνεχιστεί μια στύση, η νευρική ώθηση πρέπει να φτάσει στα λεία μυϊκά κύτταρα που αποτελούν τα αγγεία του πέους. Ως αποτέλεσμα, οι νευρικές απολήξεις αλληλεπιδρούν με το ενδοθήλιο (το εσωτερικό στρώμα των αιμοφόρων αγγείων) και απελευθερώνεται μονοξείδιο του αζώτου.
Με τη σειρά του, το μονοξείδιο του αζώτου ενεργοποιεί ένα ένζυμο που προωθεί την απελευθέρωση ιόντων ασβεστίου από τα κύτταρα. Τα λεία μυϊκά κύτταρα χαλαρώνουν και εμφανίζεται στύση.
Η πλήρης λειτουργία του αντανακλαστικού τόξου, που παρέχει φυσιολογική ισχύ, είναι δυνατή μόνο εάν διατηρηθεί η υγιής κατάσταση των δεσμών του: νεύρα, αιμοφόρα αγγεία, ενδοκρινείς αδένες.
Η παθογένεια των διαταραχών ισχύος σε άνδρες άνω των 50 ετών σχετίζεται με μείωση της απελευθέρωσης μονοξειδίου του αζώτου από τα κύτταρα των αγγείων του πέους. Ως αποτέλεσμα, ο καταρράκτης των αντιδράσεων που παρέχουν πλήρη στύση διακόπτεται.
Πολλά όργανα και συστήματα εμπλέκονται στη διαδικασία δημιουργίας φυσιολογικής ισχύος σε έναν άνδρα 50 ετών. Μια σειρά από ασθένειες που αναπόφευκτα αντιμετωπίζει ένας ενήλικος άνδρας γύρω στα εξήντα οδηγούν στην ήττα ενός από τους συνδέσμους του αντανακλαστικού τόξου που παρέχει ισχύ.
Σχεδόν κάθε άνδρας βιώνει επεισόδια ανικανότητας στην ηλικία των 50 ετών, ωστόσο, ανάλογα με τη σοβαρότητα της δυσλειτουργίας διαφόρων οργάνων και συστημάτων, η στυτική δυσλειτουργία μπορεί να είναι περιστασιακή (παροδική) ή επίμονη.
Σπουδαίος
Η επίμονη ανικανότητα σε έναν άνδρα 50 ετών απαιτεί συστηματική και ολοκληρωμένη προσέγγιση στη θεραπεία. Μια μονόπλευρη προσέγγιση στη θεραπεία της ανικανότητας οδηγεί σε μια προσωρινή βελτίωση της κατάστασης.
Διάγνωση ανικανότητας
Δεν απευθύνονται όλοι οι άνδρες σε έναν ουρολόγο και σε σεξοθεραπευτή για να λύσουν προβλήματα με την ισχύ. Κατά κανόνα, οι εκπρόσωποι του ισχυρότερου φύλου χρησιμοποιούν λαϊκές θεραπείες ή αγοράζουν ανεξάρτητα δημοφιλείς θεραπείες σε ένα φαρμακείο για να βελτιώσουν την ισχύ.
Η ολοκληρωμένη διάγνωση της ανικανότητας σε άνδρες άνω των 50 ετών αποτελείται από τα ακόλουθα βήματα:
- Υπερηχογράφημα της μικρής λεκάνης, συμπεριλαμβανομένου του διορθικού υπερήχου του προστάτη, φαρμακοδοπλερογραφία των αγγείων του πέους.
- οπτική δοκιμή ερωτικής διέγερσης.
- παρακολούθηση των αυξήσεων του πέους, συμπεριλαμβανομένων των νυχτερινών.
- ψηλάφηση του προστάτη μέσω του ορθού.
- σπηλαιογραφία, σπογγογραφία;
- CT και MRI?
- μελέτη των λειτουργιών του ενδοθηλίου των αγγείων του πέους (στεφανιαία αγγειογραφία με ακετυλοχολίνη, μελέτη της εξαρτώμενης από τη ροή επέκτασης της βραχιόνιας αρτηρίας σε δείγμα με τη στένωση της, ροομετρία με λέιζερ Doppler, μελέτη του τόνου των περιφερικών αρτηριών).
- βιοχημική εξέταση αίματος, δοκιμή ανοχής γλυκόζης, αξιολόγηση λιπιδικού φάσματος αίματος.
- Υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων;
- εξέταση αίματος για ορμόνες (ανδρικό και γυναικείο φύλο, ορμόνες θυρεοειδούς και επινεφριδίων).
- εξέταση αίματος για ειδικό προστατικό αντιγόνο.
- μελέτες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων (veloEKG, υπερηχογράφημα).
Σημαντικό σημείο στη διάγνωση των βασικών αιτιών της ανικανότητας σε άνδρες άνω των 50 ετών είναι η συμβουλή σεξολόγου και ψυχολόγου. Επιπλέον, οι δοκιμές χρησιμοποιούνται ευρέως για τον προσδιορισμό της παθολογίας της ισχύος, οι οποίες είναι ευρέως διαθέσιμες στο διαδίκτυο, για παράδειγμα, το ICEF.
Πώς να αυξήσετε την ισχύ μετά τα 50
Η θεραπεία της ανικανότητας στους άνδρες μετά την ηλικία των 50 ετών στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων πραγματοποιείται με συντηρητική μέθοδο, συμπεριλαμβανομένης της φαρμακευτικής θεραπείας και της παρέμβασης ψυχολόγου.
Πρώτα απ 'όλα, για την επιτυχία της θεραπείας της ανικανότητας σε άνδρες ώριμης ηλικίας, είναι απαραίτητο να θεραπεύονται ή να αποκαθίστανται όσο το δυνατόν περισσότερο οι παθολογίες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, του ενδοκρινικού συστήματος, των παθήσεων του ήπατος, των νεφρών, της ουροδόχου κύστης. και του προστάτη.
Η ισχύς σε άνδρες ηλικίας 50 ετών χωρίς χρόνιες παθολογίες των εσωτερικών οργάνων μπορεί να διορθωθεί με δημοφιλή μέσα - αναστολείς φωσφοδιεστεράσης (PDE).
Οι αναστολείς PDE στην ανδρική σεξουαλική παθολογία είναι τα πιο αποτελεσματικά και ταχείας δράσης φάρμακα. Αυτά περιλαμβάνουν κεφάλαια που βασίζονται σε:
- vardenafil - η διάρκεια του αποτελέσματος είναι 5-12 ώρες.
- sildenafil - διάρκεια δράσης 4 ώρες.
- ταδαλαφίλη - διάρκεια δράσης 36 ώρες.
Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται μία ώρα (μισή ώρα) πριν από τη σεξουαλική επαφή. Θα πρέπει να γνωρίζετε ότι για το σχηματισμό στύσης κατά τη λήψη των κεφαλαίων αυτής της ομάδας, είναι απαραίτητο να έχετε μια ελάχιστη διέγερση. Η δόση είναι κατά μέσο όρο 50 mg, αλλά μπορεί να μειωθεί στα 25 mg ή να αυξηθεί στα 100 mg κάθε φορά.
Ωστόσο, τέτοια φάρμακα έχουν ένα αρκετά ευρύ φάσμα παρενεργειών στους πνεύμονες και την καρδιά, καθώς το φάρμακο δρα όχι μόνο στο ενδοθήλιο των αγγείων του πέους.
Αύξηση της ισχύος στους άνδρες μετά τα 50 με τη βοήθεια αναστολέων PDE επιτυγχάνεται επηρεάζοντας τον κύριο μηχανισμό της παθογένεσης της στυτικής δυσλειτουργίας: την αύξηση της συγκέντρωσης του μονοξειδίου του αζώτου. Εκτός από αυτή την ομάδα παραγόντων, ενεργοποιητές ΝΟ-συνθάσης χρησιμοποιούνται για την αύξηση της περιεκτικότητας σε μονοξείδιο του αζώτου.
Πολλοί άντρες ανησυχούν για το αν το αλκοόλ μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να χαλαρώσει και να αυξήσει τις πιθανότητες σταθερής στύσης, πώς να αυξήσει την ισχύ μετά τα 50 με τη βοήθεια φαρμάκων και αν μπορούν να συνδυαστούν με αλκοόλ.
Εάν ένας άνδρας δεν κάνει κατάχρηση αλκοόλ, δεν υποφέρει από σοβαρές παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος, τότε τα δημοφιλή μέσα για την αύξηση της ισχύος μπορούν να ληφθούν μαζί με το αλκοόλ.
Εκτός από τους αναστολείς PDE, οι δημοφιλείς θεραπείες για την ανικανότητα περιλαμβάνουν:
- Μέσα τεστοστερόνης. Αποκατάσταση της ισχύος στους άνδρες μετά από 50-60 χρόνια, όταν η παραγωγή τεστοστερόνης από τους όρχεις είναι μειωμένη, μπορούν να χρησιμοποιηθούν σκευάσματα ανδρικών ορμονών του φύλου.
- Προσταγλανδίνες, οι οποίες είναι ενέσεις που χορηγούνται στους ιστούς του πέους. Τα μέσα βελτιώνουν τη ροή του αίματος, ομαλοποιούν την πλήρωση του αίματος των φλεβών και των αρτηριών.
- Άλφα-αναστολείς, η δράση των οποίων βασίζεται στην επέκταση των αγγείων του πέους και της μικρής λεκάνης.
Η ισχύς μπορεί να αυξηθεί σε συνδυασμό με λαϊκές θεραπείες όπως ο Ελευθερόκοκκος, το Ginseng, το Aralia, οι σπόροι κολοκύθας, οι ξηροί καρποί, το σέλινο, το μέλι, το τζίντζερ. Επιπλέον, τα συμπληρώματα διατροφής χρησιμοποιούνται ευρέως.
Δεδομένου ότι είναι μάλλον δύσκολο να βελτιωθεί η ισχύς μετά από 50 χρόνια παρουσία χρόνιων ασθενειών, συνιστάται η επιπλέον χρήση φυσιοθεραπευτικών μεθόδων, ιδίως βελονισμού, ηλεκτροφόρησης.
Η ισχύς μπορεί επίσης να αυξηθεί με μηχανικά μέσα, ιδίως με τη χρήση αντλίας κενού για το πέος.
Σημαντική για τη θεραπεία της ανικανότητας είναι η καταπολέμηση της παχυσαρκίας και του εθισμού στο αλκοόλ.
Όπως γνωρίζετε, τα λιποκύτταρα στο σώμα ενός άνδρα θεωρούνται πηγή γυναικείας σεξουαλικής ορμόνης, η οποία διαταράσσει την ορμονική ισορροπία, οδηγώντας σε παθολογίες του προστάτη και σεξουαλική δυσλειτουργία. Η πηγή των φυσικών οιστρογόνων είναι η μπύρα. Ένας άνδρας άνω των 50 δεν πρέπει να πίνει μπύρα όχι περισσότερο από μία φορά την εβδομάδα.
Είναι απαραίτητο να χάσετε βάρος σταδιακά, χάνοντας όχι περισσότερο από 5 κιλά το μήνα. Συνιστάται μέτρια άσκηση και δίαιτα. Οι έντονες, αυθόρμητες και απότομες ασκήσεις στο γυμναστήριο δεν θα οδηγήσουν στην αποκατάσταση της ισχύος, αλλά μόνο θα επιδεινώσουν την κατάσταση.
Μια δοσομετρική προσέγγιση στα δυναμικά φορτία, η διόρθωση της διατροφής θα σας επιτρέψει να νικήσετε την ανικανότητα χωρίς να βλάψετε το σώμα.