Λίγες είναι οι γυναίκες που γνωρίζουν ότι και οι άνδρες έχουν εκκρίσεις. Όπως οι γυναίκες, έτσι και οι άνδρες τα βιώνουν φυσιολογικά και είναι άοσμοι. Μόνο στις γυναίκες λέγεται λευκόρροια και προέρχεται από τον κόλπο, ενώ στους άνδρες οι διαρροές προέρχονται από την ουρήθρα. Φυσικά, οποιαδήποτε παθολογική απόρριψη υποδηλώνει κακή υγεία και απαιτεί συνεννόηση με γιατρό.
Φυσιολογικές εκκρίσεις
Η υγεία ενός άνδρα υποδεικνύεται από φυσιολογική έκκριση από την έξοδο της ουρήθρας, η οποία παρατηρείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
Λιβιδική ή φυσιολογική ουρηθρόρροια
Αυτή η κατάσταση παρατηρείται όταν εμφανίζεται καθαρή απόρριψη κατά τη σεξουαλική διέγερση ή το πρωί, αμέσως μετά τον ύπνο. Ο αριθμός τους ποικίλλει μεταξύ διαφορετικών ανδρών και σχετίζεται άμεσα με τη σοβαρότητα της σεξουαλικής διέγερσης. Αλλά σε κάθε περίπτωση, είναι σημαντικό να θυμάστε ότι μια τέτοια απόρριψη, όταν διεγείρεται, περιέχει μια μικρή ποσότητα σπέρματος, επομένως εάν εισέλθει στα γεννητικά όργανα της συντρόφου, υπάρχει κίνδυνος να μείνει έγκυος. Η λειτουργία των περιγραφόμενων εκκρίσεων είναι να διασφαλίζουν τη διέλευση του σπέρματος μέσω της ουρήθρας και του κόλπου μιας γυναίκας, όπου υπάρχει ένα όξινο περιβάλλον που είναι επιζήμιο για τα «ζωντανά» και εισέρχονται σε βιώσιμη μορφή στην κοιλότητα της μήτρας και στους σωλήνες για γονιμοποίηση του ωαρίου.
Αφόδευση προστατόρροια
Κατά τη διάρκεια μιας αύξησης της ενδοκοιλιακής πίεσης (κατά τη διάρκεια της καταπόνησης), μπορεί να εμφανιστεί μια διαφανής, άοσμη έκκριση με πιθανές γκρι-λευκές ραβδώσεις στην κεφαλή του πέους. Αυτή η εκκένωση είναι παχύρρευστη και αποτελείται από ένα μείγμα έκκρισης προστάτη και σπερματοδόχων κυστιδίων. Παρόμοιες εκκρίσεις μπορεί να εμφανιστούν με την ολοκλήρωση της ούρησης, οπότε μιλούν για προστάτορροια ούρησης. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, μια τέτοια έκκριση εμφανίζεται με έντονο βήχα. Δεν θεωρούνται οργανική παθολογία, αλλά υποδηλώνουν μόνο παραβίαση της αυτόνομης ρύθμισης της λειτουργίας των γεννητικών οργάνων.
Smegma
Το Smegma (λιπαντικό προπήγματος) είναι ένα έκκριμα που αποτελείται από εκκρίσεις από τους σμηγματογόνους αδένες της κεφαλής του πέους και της ακροποσθίας. Κανονικά, εάν ένας άνδρας ακολουθεί τους κανόνες προσωπικής υγιεινής, μια τέτοια απόρριψη δεν δημιουργεί ταλαιπωρία, καθώς ξεπλένεται μηχανικά με νερό. Αλλά αν παραμεληθεί η υγιεινή, το σμήγμα συσσωρεύεται και οι μικροοργανισμοί πολλαπλασιάζονται σε αυτό, το οποίο χρησιμεύει ως πηγή δυσάρεστης οσμής.
Απελευθέρωση σπέρματος
Το σπέρμα, το οποίο περιέχει μεγάλο αριθμό σπερματοζωαρίων, κανονικά απελευθερώνεται κατά την εκσπερμάτιση (εκσπερμάτιση) στο τέλος της σεξουαλικής επαφής ή αυθόρμητα κατά τη διάρκεια του ύπνου (έκδοση). Οι ρύπανση παρατηρούνται στα έφηβα αγόρια και συμβαίνουν είτε πολλές φορές το μήνα είτε 1-3 φορές την εβδομάδα (ορμονικές αλλαγές).
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η σπερματορροία, δηλαδή η εκροή σπέρματος από την ουρήθρα χωρίς σεξουαλική επαφή και οργασμό, υποδηλώνει παθολογία όταν ο τόνος του μυϊκού στρώματος του σπερματικού αγγείου διαταράσσεται λόγω χρόνιας φλεγμονής ή παθήσεων του εγκεφάλου.
Παθολογική έκκριση
Όλες οι άλλες εκκρίσεις που ξεπερνούν το φυσιολογικό είναι παθολογικές και υποδηλώνουν, πρώτα απ' όλα, φλεγμονή της ουρήθρας ή ουρηθρίτιδα. Οι αιτίες της ουρηθρίτιδας στους άνδρες είναι διαφορετικές. μπορεί να είναι τόσο μολυσματικές όσο και μη μολυσματικές.
Τα λοιμώδη αίτια χωρίζονται σε συγκεκριμένα και μη ειδικά.
- Συγκεκριμένοι αιτιολογικοί παράγοντες περιλαμβάνουν ασθένειες που μεταδίδονται σεξουαλικά - η τριχομονίαση.
- Η μη ειδική μολυσματική ουρηθρίτιδα προκαλείται από ευκαιριακά βακτήρια, ιούς και μύκητες:
- χλαμυδιακή ουρηθρίτιδα;
- ουρεόπλασμα και μυκόπλασμα ουρηθρίτιδα?
- καντιντίαση ουρηθρίτιδα ή ουρογεννητική καντιντίαση στους άνδρες.
- ερπητική ουρηθρίτιδα και άλλες (Escherichia coli, στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι).
Οι μη λοιμώδεις φλεγμονώδεις παράγοντες περιλαμβάνουν:
- αλλεργικές αντιδράσεις
- μηχανική βλάβη στον βλεννογόνο της ουρήθρας
- ερεθισμός της ουρήθρας από χημικές ουσίες
- τραύμα, στένωση της ουρήθρας.
Οι αρσενικές εκκρίσεις μπορεί να διαφέρουν ως προς τη διαύγεια και το χρώμα. Αυτές οι παράμετροι επηρεάζονται από την ένταση της φλεγμονώδους διαδικασίας, το στάδιο της και τον αιτιολογικό παράγοντα. Σχηματίζεται εκκένωση από υγρό, βλέννα και διάφορα κύτταρα.
- Θολό - εάν υπάρχει μεγάλος αριθμός κυττάρων, τότε η εκκένωση έχει θολό χρώμα.
- Γκρι ή παχιά - όταν τα επιθηλιακά κύτταρα κυριαρχούν στις εκκρίσεις, αποκτούν γκρι χρώμα και γίνονται παχύρρευστα.
- Κίτρινο, πράσινο ή κιτρινοπράσινο - όταν η εκκένωση περιέχει μεγάλο αριθμό λευκοκυττάρων, γίνονται κίτρινα και ακόμη και πράσινα. ονομάζονται και πυώδης έκκριση.
Πρέπει να σημειωθεί ότι με την ίδια παθολογία, η φύση της απόρριψης αλλάζει με την πάροδο του χρόνου.
Λευκή εκκένωση
Η λευκή απόρριψη στους άνδρες οφείλεται σε διάφορους λόγους. Πρώτα απ 'όλα, η καντιντίαση πρέπει να αποκλειστεί. Τα ακόλουθα συμπτώματα παρατηρούνται με αυτήν την ασθένεια:
- το κεφάλι του πέους μυρίζει δυσάρεστα από ξινό ψωμί ή μαγιά.
- το κεφάλι του πέους καλύπτεται με μια λευκή επικάλυψη.
- υπάρχει φαγούρα, κάψιμο και ακόμη και πόνος στο πέος και στο περίνεο.
- εμφανίζεται έκκριση κατά την ούρηση.
- υπάρχουν κοκκινωπές κηλίδες (ερεθισμός, φλεγμονή) στο κεφάλι και την εσωτερική επιφάνεια της ακροποσθίας.
- ο πόνος εμφανίζεται κατά τη συνουσία, η ενόχληση γίνεται αισθητή στην περιοχή του κεφαλιού και της ακροποσθίας.
- λευκή απόρριψη σημειώνεται όχι μόνο κατά την ούρηση.
- ο σύντροφος παραπονιέται για φαγούρα και κάψιμο, πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή και έχει τυρώδη έκκριση.
Εκτός από την ουρογεννητική καντιντίαση, η λευκή έκκριση μπορεί να προκληθεί από χλαμύδια και/ή ουρεαπλάσμωση και μυκοπλάσμωση, και επίσης μιλάμε για φλεγμονή του προστάτη, η οποία χαρακτηρίζεται από:
- δυσκολία και διαλείπουσα ούρηση.
- αίσθημα καύσου στο περίνεο και την ουρήθρα.
- δυσφορία κατά τις κινήσεις του εντέρου.
- συχνή επιθυμία για ούρηση.
- σεξουαλικές διαταραχές (μειωμένη λίμπιντο και στύση, γρήγορη εκσπερμάτιση, απώλεια οργασμού).
Είναι σημαντικό για τους άνδρες να θυμούνται ότι η προχωρημένη προστατίτιδα μπορεί να οδηγήσει όχι μόνο σε επίμονη στυτική δυσλειτουργία, αλλά και σε υπογονιμότητα.
Διαφανείς επιλογές
- Χλαμύδια, ουρεαπλάσμωση - είναι δυνατή η διαυγής βλεννώδης απόρριψη με χλαμυδιακή ή ουρεοπλασματική ουρηθρίτιδα στο χρόνιο στάδιο της νόσου. Καθώς η διαδικασία επιδεινώνεται, ο αριθμός των λευκοκυττάρων στην εκκένωση αυξάνεται και αποκτούν πρασινωπό ή κιτρινωπό χρώμα.
- Τριχομονίαση, γονόρροια - επίσης καθαρή, άφθονη απόρριψη με μεγάλη ποσότητα βλέννας, η οποία παρατηρείται κατά τη διάρκεια της ημέρας, είναι δυνατή στο αρχικό στάδιο της μόλυνσης με Trichomonas ή γονόκοκκους. Στην περίπτωση των χλαμυδίων (ουρεαπλάσμωση), συχνά απουσιάζουν οι υποκειμενικές αισθήσεις (πόνος, κνησμός, κάψιμο) και εμφανίζεται καθαρή έκκριση μετά από παρατεταμένη αποχή από την ούρηση.
Κίτρινη εκκένωση
Η πυώδης έκκριση, η οποία περιλαμβάνει αποκολλημένο επιθήλιο της ουρήθρας, σημαντικό αριθμό λευκοκυττάρων και βλέννα της ουρήθρας, έχει κιτρινωπή ή πρασινωπή απόχρωση. Οι κίτρινες εκκρίσεις ή αναμεμειγμένες με πράσινο είναι χαρακτηριστικό σημάδι σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών.
- Γονόρροια - η έκκριση είναι παχύρρευστη και έχει μια δυσάρεστη σάπια οσμή, που παρατηρείται όλη την ημέρα και συνοδεύεται από πόνο κατά την ούρηση. Ένας άντρας θα πρέπει πρώτα να σκεφτεί μια βλεννόρροια λοίμωξη εάν έχει το κλασικό ζευγάρι συμπτωμάτων: έκκριμα και κνησμό.
- Τριχομονάδα - επίσης με κίτρινη έκκριση, δεν μπορεί να αποκλειστεί η τριχομονίαση, αν και συχνά είναι ασυμπτωματική. Με σοβαρά συμπτώματα λοίμωξης από τριχομονάδα, εκτός από πυώδη έκκριση, ο άνδρας ενοχλείται από κάψιμο και πόνο κατά την ούρηση, συχνή και ακαταμάχητη επιθυμία για ούρηση, αίσθημα βάρους στο κάτω μέρος της κοιλιάς και δυσφορία στο περίνεο.
Απόρριψη με οσμή
Κακή υγιεινή
Μια δυσάρεστη οσμή του περίνεου και του πέους ειδικότερα μπορεί επίσης να παρατηρηθεί εάν δεν τηρούνται οι συνθήκες προσωπικής υγιεινής:
- Το Smegma είναι ένα εξαιρετικό έδαφος αναπαραγωγής για μικροοργανισμούς που, καθώς πολλαπλασιάζονται και πεθαίνουν, δημιουργούν μια δυσάρεστη οσμή εάν τα εξωτερικά γεννητικά όργανα δεν πλένονται καλά τακτικά.
- Επιπλέον, το ίδιο το smegma μπορεί να έχει μια δυσάρεστη οσμή εάν υπάρχει μεταβολική διαταραχή (για παράδειγμα, σακχαρώδης διαβήτης στους άνδρες). Σε αυτή την περίπτωση, η έκκριση του σμήγματος είναι τόσο έντονη που μουλιάζει μέσα από τα εσώρουχα.
Λοιμώξεις
Η έκκριση με οσμή παρατηρείται συχνότερα με μολυσματική βλάβη της ουρήθρας. Πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να αποκλείσετε τη γονορροϊκή ουρηθρίτιδα - παχιά, κίτρινη ή πράσινη απόρριψη που παρατηρείται όλη την ημέρα.
Η ξινή μυρωδιά των εκκρίσεων είναι ένα παθογνωμικό σύμπτωμα της καντιντίασης του ουρογεννητικού συστήματος. Η μόλυνση με μύκητες του γένους Candida προκαλεί την εμφάνιση τυρωδών ή γαλακτώδους λευκής εκκρίσεως.
Είναι επίσης δυνατή μια μυρωδιά ψαριού από εκκρίσεις, η οποία είναι εγγενής στη γαρδνερέλλωση, η οποία είναι πιο χαρακτηριστική για τις γυναίκες (που ονομάζεται βακτηριακή κολπίτιδα) και στους άνδρες η ανάπτυξη αυτής της ασθένειας είναι μάλλον ανοησία. Το Gardnerella είναι ένας υπό όρους παθογόνος μικροοργανισμός και αρχίζει να αναπαράγεται ενεργά μόνο υπό ορισμένες συνθήκες:
- εξασθενημένη ανοσία?
- ταυτόχρονες φλεγμονώδεις διεργασίες των ουρογεννητικών οργάνων.
- εντερική δυσβίωση?
- χρήση προφυλακτικών με σπερματοκτόνα.
- μακροχρόνια θεραπεία με αντιβιοτικά ή ανοσοκατασταλτικά (κυτταροστατικά, κορτικοστεροειδή).
- στενά εσώρουχα από συνθετικά υφάσματα.
- ακατάσχετη σεξουαλική ζωή.
Επίσης, εκκρίσεις με δυσάρεστη οσμή μπορεί να εμφανιστούν λόγω ασθενειών όπως:
- μπαλανίτιδα (φλεγμονή της κεφαλής του πέους)
- balanoposthitis (φλεγμονή της εσωτερικής επιφάνειας της ακροποσθίας).
Εκτός όμως από την έκκριση (όχι από την ουρήθρα, αλλά από το σμήγμα), αυτές οι ασθένειες συνοδεύονται από υπεραιμία και κνησμό, πόνο στο πέος και έλκη και ρυτίδες στο κεφάλι.
Αιματηρή έκκριση
Λοιμώξεις
Συχνά παρατηρείται αιματηρή έκκριση ή έκκριση με ραβδώσεις αίματος με μολυσματική βλάβη της ουρήθρας. Μια πρόσμιξη αίματος είναι χαρακτηριστική της γονόρροιας, της τριχομονάδας ή της καντιντίασης ουρηθρίτιδας. Επιπλέον, η ποσότητα του αίματος σχετίζεται άμεσα με την ένταση της φλεγμονής.
Συχνά παρατηρείται αίμα στη χρόνια ουρηθρίτιδα (η βλεννογόνος μεμβράνη της ουρήθρας χαλαρώνει και ανταποκρίνεται με αιμορραγία εξ επαφής στον παραμικρό ερεθισμό, συμπεριλαμβανομένης της διέλευσης των ούρων από το κανάλι).
Ιατρικοί χειρισμοί
Ένας άλλος λόγος για αυτό είναι ο τραυματισμός της ουρήθρας κατά τη διάρκεια ιατρικών διαδικασιών. Σε περίπτωση ακατέργαστου μπούτζινγκ, εγκατάστασης και αφαίρεσης καθετήρα, κυστεοσκόπησης ή λήψης επιχρίσματος, μπορεί να παρατηρηθεί άμεση αιμορραγία. Διαφέρουν στο ότι το αίμα είναι κόκκινο, δεν έχει θρόμβους και η ίδια η αιμορραγία σταματά πολύ γρήγορα.
Περαστικές πέτρες, άμμος
Μεταξύ άλλων, έκκριση με αίμα μπορεί να παρατηρηθεί όταν μικρές πέτρες ή άμμος (από τα νεφρά ή την ουροδόχο κύστη) περνούν από την ουρήθρα. Η σκληρή επιφάνεια των μικρολίθων καταστρέφει τη βλεννογόνο μεμβράνη και τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, προκαλώντας αιμορραγία. Σε αυτή την περίπτωση, το αίμα είναι πιο αισθητό κατά την ούρηση, το οποίο συνοδεύεται από πόνο.
Σπειραματονεφρίτιδα
Μεγάλη αιματουρία (αίμα στα ούρα, ορατή κατά την ούρηση) είναι επίσης δυνατή παρουσία σπειραματονεφρίτιδας. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει μια τριάδα συμπτωμάτων: βαριά αιματουρία, οίδημα, αυξημένη αρτηριακή πίεση.
Κακοήθεις όγκοι
Ένα από τα σημάδια κακοήθων όγκων του ουρογεννητικού συστήματος (καρκίνος του προστάτη, του πέους, των όρχεων και άλλων) είναι η εμφάνιση αίματος σε έναν άνδρα. Σε αυτή την περίπτωση, το αίμα θα είναι καφέ ή σκούρο και μπορεί να εμφανιστούν θρόμβοι.
Εκκένωση αίματος με σπέρμα
Δεν πρέπει να ξεχνάμε ένα τέτοιο σύμπτωμα όπως η απελευθέρωση αίματος με σπέρμα (αιματοσπερμία). Υπάρχουν ψευδείς και αληθινές αιματοσπερμία. Σε ψευδείς περιπτώσεις, το αίμα αναμιγνύεται με το σπέρμα καθώς διέρχεται από την ουρήθρα. Και με αληθινό, το αίμα εισέρχεται στην εκσπερμάτιση ακόμη και πριν περάσει από την ουρήθρα. Η αιματοσπερμία συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- πόνος κατά την εκσπερμάτιση?
- διαταραχές του ουροποιητικού?
- πόνος και/ή πρήξιμο στα γεννητικά όργανα (όρχεις και όσχεο).
- δυσφορία και πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης.
- αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
Μία από τις αιτίες της αιματοσπερμίας είναι:
- υπερβολικά ενεργή σεξουαλική ζωή ή το αντίστροφο,
- μακροχρόνια σεξουαλική αποχή, κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής εμφανίζεται ρήξη των αγγειακών τοιχωμάτων στους ιστούς των γεννητικών οργάνων
- προηγούμενη χειρουργική επέμβαση ή βιοψία μπορεί επίσης να προκαλέσει αίμα στο σπέρμα
- Η αιματοσπερμία εμφανίζεται σε καλοήθη και κακοήθη νεοπλάσματα των ουρογεννητικών οργάνων
- παρουσία λίθων στους όρχεις και τους σπόρους
- με κιρσούς των πυελικών οργάνων.